Caesar? Optimalkan Imunitas Anak dengan Mikrobiota Sehat

Persalinan caesar, merupakan sebuah pengalaman yang sejak awal hamil, sama sekali nggak pernah terbayangkan di benak saya.

Biar kata, semua orang bilang, lahiran normal atau per vaginam itu nggak sakit, tapi sakiiiiiittttt bangeeetttt ngeeetttt...hehehe.

Saya nggak peduli.

Sejak kecil, saya semacam trauma oleh darah dan luka, manalah mungkin saya membayangkan perut saya bakalan disayat.

Mendengarkan cerita teman-teman yang akhirnya menjalani persalinan caesar, di mana perutnya dibelah, saya udah auto ngilu dan pengen pingsan.

Karenanya, apapun yang terjadi, saya bertekat untuk melahirkan secara normal.

Biar kata sakit, ditahan aja deh, ketimbang pakai acara dibelah-belah.

Namun, siapa sangka?

Semua usaha dan niat yang sudah saya persiapkan sejak awal kehamilan, tak bisa dilakukan.

Ujung-ujungnya saya berada juga di meja operasi, meski sukses bikin ranjang operasi bergetar, saking saya takutnya setengah mati.

Si kakak, akhirnya bisa lahir ke dunia dengan selamat, meski dalam keadaan kelilit tali pusar dan terlahir secara caesar.

Anak keduapun sama, meskipun kisahnya beda.

Jika anak pertama saya sama sekali nggak mau operasi, anak kedua terpaksa saya persiapkan operasi.

Persalinan Caesar Itu Tak Mengapa, Asal Tahu Resiko Dan Penanganannya

Kalau ditanya, apakah saya sedih anak-anak terlahir melalui operasi?

Ya enggak sih, yang penting lahir selamat dan sehat, Alhamdulillah udah bersyukur banget. Saya percaya banget, apapun jalan kelahiran sang anak yang penting demi keselamatan saya dan si kecil.

Sayangnya, ilmu saya dulu masih sangat cetek.

Saya sama sekali nggak membekali diri dengan ilmu tentang resiko persalinan caesar.

Hasilnya?

Si kecil ternyata mudah sakit dan rentan banget terhadap alergi. Namun setelah diberikan ASI secara eksklusif maka kondisinya perlahan membaik.

Hal itu membuktikan, sesungguhnya persalinan lewat manapun tak mengapa. Asal tahu faktor resikonya terhadap anak dan cara penanganannya terutama terhadap imunitasnya selama tumbuh kembang anak.

  

Optimalkan Imunitas Anak Kelahiran Caesar dengan Mikrobiota Sehat

Kamis, 27 Agustus 2020 lalu, saya berkesempatan mengikuti seminar digital “Optimalkan Imunitas Anak Kelahiran Caesar dengan Mikrobiota Sehat” yang diselenggarakan oleh Nutriclub.

Pada kesempatan tersebut dihadiri oleh berbagai narasumber menarik yaitu, Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi Konsultan Fetomaternal DR. dr. Ali Sungkar, SpOG(K) , Dokter Spesialis Anak Konsultan Gastro Hepatologi  Prof. Dr. Moh. Juffrie, SpA(K), PhD , serta Celebrity Mama, Cynthia Lamusu.

Penjelasan Kelahiran Caesar Oleh Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi Konsultan Fetomaternal DR. dr. Ali Sungkar

DR. dr. Ali Sungkar, SpOG(K) menyatakan bahwa, setiap ibu pada dasarnya punya alasan tersendiri sehingga harus menjalani persalinan bukan pervaginam, dan tidak ada yang salah tentang itu.

Di dunia sendiri, persalinan secara bedah terjadi di hampir seluruh negara.

Apa sih persalinan caesar itu?

Biasa disebut caesarean sectio adalah kondisi melahirkan janin melalui insisi pada dinding abdomen dan uterus, dan merupakan salah satu pembedahan mayor yang sering dilakukan.

Tindakan caesarean sectio juga merupakan hal yang efektif menekan angka kematian ibu dan si kecil, jika dilakukan secara indikasi medis.

Dalam pelaksanaannya, tindakan persalinan ini terdiri dari 2 macam. Yaitu secara terencana, di mana sejak awal kehamilan atau seiring berjalannya kehamilan, sudah ada indikasi harus operasi, atau karena alasan lain sehingga diputuskan harus lahir lewat bedah.

Adapula persalinan dikarenakan emergency atau tidak terencana.

Keduanya tentu memiliki kekurangan maupun kelebihan masing-masing.

Persalinan dengan bedah seperti ini sendiri biasanya harus dilakukan, karena beberapa indikasi, seperti:

• Persalinan yang tidak maju. 

• Si kecil mengalami distress.

• Posisi janin yang tidak sesuai.

• Persalinan dengan kembar hingga triplet dan semacamnya.

• Kelainan letak plasenta.

• Prolaps tali pusar.

• Masalah kesehatan ibu dan anak.

• Hambatan yang terjadi pada jalan lahir.

• Hingga riwayat operasi caesar sebelumnya.

Indikasi-indikasi tersebut di atas harus dilakukan persalinan dengan bedah, karena dapat menimbulkan resiko yang tidak diinginkan, jika memaksa lahiran normal, seperti :

Keadaan ibu yang bisa mengalami infeksi dan pendarahan pasca persalinan, reaksi anestesi, pembekuan darah, luka dan cedera operasi, hingga berisiko untuk kehamilan selanjutnya.

Pun juga dapat berisiko pada si kecil, yaitu mengganggu pernafasan si kecil hingga cedera operasi.

Dari penjelasan tersebut, bisa kita ketahui, bahwa persalinan seperti ini kadang malah sangat dibutuhkan demi keselamatan ibu dan anak.

Akan tetapi, ada beberapa hal yang harus diketahui oleh para orang tua, yaitu anak yang terlahir melalui persalinan caesar, dapat mempengaruhi sistem imunisasi anak tersebut.

Hal ini dikarenakan, anak yang terlahir tidak lewat vagina, tidak berkesempatan mendapatkan mikrobiota bakteri baik yang ada di jalur lahir (vagina) sang ibu.

Metode lahir, sangat mempengaruhi mikrobiota saluran cerna si kecil, karena si kecil yang lahir secara normal atau per vaginam mikrobiota dari jalan lahir, di mana ada begitu banyak jumlah bakteri baik di jalan lahir.

Anak yang lahir secara pervaginam akan dikolonisasi oleh bakteri vagina dan feses Ibu, termasuk Lactobacillus dan Bifidobacterium.

Sementara, si kecil yang lahir dengan persalinan c-section, mendapatkan mikrobiota lebih sedikit, dan berpotensi mengalami disbiosis.

Proses kolonisasi mikrobiotanya akan terpengaruh faktor eksternal, sehingga terjadi ketidakseimbangan mikrobiota usus. 

Padahal, kolonisasi mikrobiota usus merupakan hal yang krusial dalam menjaga kesehatan anak. 

Paparan pertama dengan komunitas mikrobiota maternal (vagina, feses, ASI, mulut dan kulit) akan menentukan kematangan usus, perkembangan metabolik dan imunologi serta konsekuensi status kesehatan jangka pendek dan jangka panjang.

Penjelasan pengaruh perbedaan mikrobiota usus terhadap kesehatan anak Oleh Dokter Spesialis Anak Konsultan Gastro Hepatologi  Prof. Dr. Moh. Juffrie, SpA(K), PhD 

Berkenaan dengan hal di atas, Prof. Dr. Moh. Juffrie, SpA(K), PhD menjelaskan mengenai pengaruh perbedaan mikrobiota usus terhadap kesehatan anak.

Karena kelahiran merupakan sebuah titik penentuan sistem kekebalan tubuh si kecil untuk kehidupannya di masa depan.

Mikrobiota saluran cerna mengandung jutaan mikroba yang dianggap penting untuk mengembangkan sistem imunitas tubuh. Sementara itu, pada persalinan caesar terjadi ketidakseimbangan mikrobiota dalam sistem gastrointestinal yang memicu risiko terjadinya gangguan imunitas, termasuk alergi terhadap makanan.

Sebuah penelitian menunjukkan, bahwa anak yang lahir secara caesar, membutuhkan waktu selama enam bulan untuk mencapai mikrobiota usus yang serupa dengan anak lahir normal.

Sehingga anak lahir caesar memiliki risiko lebih tinggi terhadap berbagai gangguan sistem imunitas.

Demikian juga, di awal kehidupan si kecil, hingga usia 3 tahun, merupakan jangka waktu penting pada si kecil, untuk mengembalikan profil mikrobiota menjadi seimbang.

Adapun hal yang bisa dilakukan adalah, dengan pemberian ASI eksklusif, karena ASI mengandung lebih dari 200 spesies mikroorganisme yang dikenal sebagai probiotik, dan Human Milk Oligosaccharides (HMO), atau yang dikenal sebagai prebiotik.

Kombinasi probiotik dan prebiotik yang bekerja sinergis dan memberikan efek, yang dikenal juga dengan Sinbiotik, yang dapat membantu mempercepat kolonisasi bakteri baik dan meningkatkan jumlah bakteri baik seperti Bifidobacterium pada Si Kecil yang lahir secara caesar. 

Hal ini tentu saja dapat membantu meningkatkan sistem imun si kecil, selama dua tahun pertama kehidupan serta menurunkan risiko anak mengidap penyakit alergi.

Kisah pengalaman persalinan caesar dengan indikasi Oleh celebrity mama, Cynthia Lamusu 

Siapa yang tak kenal dengan Cynthia Lamusu? Celebrity mama satu ini ikut menceritakan kisahnya saat mengandung dan melahirkan kedua anak kembarnya, Bima dan Tatjana.

Cynthia diberi rezeki mengandung 2 anak kembar melalui hasil proses IVF, pun juga saat mengandung, usia Cynthia sudah 37 tahun di mana sudah merupakan kehamilan dengan resiko tinggi.

Karena hal tersebut, sejak awal kehamilan, Cynthia sudah dihadapkan dengan pilihan persalinan caesar, terlebih saat kehamilannya, Cynthia mengalami beberapa indikasi medis tambahan, yaitu preklamsia dan kondisi janin Bima yang tidak berkembang.

Demikianlah, akhirnya Cynthia menjalani proses persalinan dengan bedah, dan kedua anak kembarnya lahir dengan selamat, meski harus menjalani perawatan terlebih dahulu.

Karena sejak awal kehamilan, mama Cynthia sudah mengetahui adanya indikasi dibedah. Dia lalu mencari tahu sebanyak-banyaknya apa yang harus dilakukan agar memaksimalkan tumbuh kembang anaknya, karena terlahir dengan melalui bedah.

Dan dengan support penuh keluarga, terutama suaminya.

Mama Cynthia berhasil memberikan ASI ekslusif kepada kedua anak kembarnya, demikian pula, saat memasuki masa MPASI, Cynthia memastikan agar kedua anak kembarnya mendapatkan makanan pendamping dengan nutrisi anak yang lengkap.

Demikianlah, seminar digital tentang Optimalkan Imunitas Anak Kelahiran Caesar dengan Mikrobiota Sehat yang sarat ilmu bermanfaat buat semua orang, dan saya khususnya.

Dalam seminar tersebut juga hadir bapak Arif Mujahidin, selaku Corporate Communications Director Danone Indonesia.

Beliau menyampaikan bagaimana kepedulian Danone Specialized Nutrition (SN) Indonesia melalui Nutriclub dalam menyikapi tantangan imunitas bagi anak dengan kelahiran caesar di masa depan.

Dan melalui seminar digital seperti ini, diharapkan akan lebih banyak orang tua yang dapat mengetahui secara lengkap, informasi yang mereka perlukan dalam mempersiapkan kelahiran caesar.

Dan khusus bagi orang tua dengan anak lahir caesar dapat mendukung komposisi mikrobiota sehat untuk mengoptimalkan sistem imunitas si Kecil

Dan sebagai komitmen untuk mendukung kesehatan ibu dan anak di Indonesia, Nutriclub juga akan meluncurkan Tes Potensi Caesar, untuk membantu orang tua mengenali faktor risiko kelahiran caesar sejak awal, dan mempersiapkan hal yang terbaik untuk menyambut si Kecil. 

Berbagai informasi seputar kehamilan, persiapan dan pasca-kelahiran caesar juga dapat ditemukan di website https://www.nutriclub.co.id/  dan akun Instagram @nutriclub_id untuk mengetahui lebih lanjut terkait informasi seputar Nutrisi untuk Imunitas dan Alergi si Kecil.

Demikianlah dan semoga bermanfaat.

Sidoarjo, 9 September 2020

Sumber : Seminar digital Nutriclub

Gambar : dokumen pribadi dan website nutriclub